Analyste du traitement des réclamations (contrat d'un an)

Évaluer l’admissibilité des réclamations en analysant l’ensemble de la documentation contractuelle, médicale, fonctionnelle et professionnelle pertinente, conformément aux procédures établies et aux dispositions des certificats d’assurance;

Gérer efficacement un portefeuille actif de dossiers tout en respectant les standards de service, les meilleures pratiques, les indicateurs de performance (KPI) et les délais de traitement;

Effectuer une documentation rigoureuse des analyses de réclamations et maintenir des dossiers précis conformément aux politiques et procédures de l’entreprise;

Communiquer avec professionnalisme et empathie, tant à l’oral qu’à l’écrit, afin de fournir des mises à jour, clarifier le statut des réclamations et expliquer les décisions;

Réaliser des entrevues téléphoniques détaillées avec les clients ou les parties concernées afin de recueillir l’information nécessaire et discuter des résultats des réclamations;

Identifier les documents justificatifs requis pour les paiements actuels et futurs, puis effectuer les suivis nécessaires afin d’obtenir l’information demandée;

Collaborer avec les membres de l’équipe, les promoteurs de régimes et les autres partenaires afin de maintenir des standards de service élevés et contribuer à un environnement de travail positif et dynamique;

Participer activement aux projets du département et aux initiatives d’amélioration continue en identifiant des opportunités d’optimisation des processus et en s’adaptant aux changements;

Effectuer toute autre tâche connexe demandée.

Formation postsecondaire ou expérience professionnelle équivalente; un diplôme d’études collégiales (DEC) dans un domaine pertinent constitue un atout;

Les titres professionnels tels que FLHC, FLMI ou ALHC sont considérés comme des atouts;

Minimum d’un an d’expérience en traitement de réclamations d’assurance, particulièrement en assurance vie, invalidité et maladies graves;

Des connaissances médicales acquises en gestion de réclamations, en tarification ou dans une profession médicale ou paramédicale constituent un atout;

Excellentes compétences analytiques et en résolution de problèmes, avec un souci du détail marqué et un engagement envers un service de haute qualité;

Excellente maîtrise de l’anglais pour communiquer avec les clients et les collègues;

Excellente maîtrise du français pour communiquer avec les clients et/ou collègues au Québec;

Capacité à mener des entrevues téléphoniques sensibles et à communiquer des décisions avec tact;

Bonne maîtrise de la suite Microsoft Office (Word, Outlook) et des logiciels de gestion de dossiers;

Capacité à gérer plusieurs priorités simultanément tout en respectant divers délais;

Professionnalisme sous pression, avec la capacité de gérer des situations stressantes et d’annoncer des décisions difficiles avec empathie;

Attitude positive, excellent esprit d’équipe et capacité d’adaptation aux changements organisationnels.

Des modalités de travail flexibles avec des allocations financières mensuelles pour soutenir votre équilibre vie professionnelle-vie personnelle;

Un nombre généreux de congés payés au départ, plus des journées de congé supplémentaires pour chaque année de service;

Un jour de bénévolat rémunéré pour que vous puissiez consacrer du temps à une cause qui vous passionne;

Des jours payés personnels et de bien-être personnel pour soutenir votre bien-être général;

Une aide à l’éducation allant jusqu’à 3 500 $ par année (avec l’approbation de votre gestionnaire);

Compte de santé et de bien-être flexible (en plus d’une couverture complète pour les médicaments et les soins dentaires) pour aider à payer une vaste gamme de services de bien-être qui sont importants pour vous;

Jusqu’à 14 % des cotisations combinées au régime de contrepartie des REER;

Congé maternité/parental pour les familles et;

Encore plus d’avantages et de programmes.